A diabetes mellitusnak számos típusa és típusa létezik, amelyek mindegyikének megvannak a maga sajátosságai és különbségei.
A diabetes mellitus típusainak közismert elnevezései mellett - 1-es és 2-es típusú - gyakran találkozhatunk a betegség más típusaival is, amelyek gyakran elgondolkodtatóak. Például nem teljesen világos, hogy mi a terhességi diabetes mellitus a terhesség alatt vagy a lada cukorbetegség. Tehát milyen más típusú és típusú cukorbetegség létezik?
Főbb típusok
Leggyakrabban a diagnózis megfogalmazásában megtalálható az "1-es típusú cukorbetegség" vagy a "2-es típusú cukorbetegség" fogalma. Ez az osztályozás határozza meg a betegséget a szervezet inzulinszükséglete szerint.
Az 1-es típusú cukorbetegséget az inzulintermelésért felelős speciális hasnyálmirigy-béta-sejtek elpusztulása jellemzi. Ez leggyakrabban akkor fordul elő, ha az ember vírusfertőzésnek van kitéve, aminek következtében az immunrendszer „agresszorokat" kezd termelni a mirigysejtek számára, amelyek elpusztítják azokat. Ennek eredményeként inzulinhiány lép fel a vérben. Mivel a sejtek nem tudják felszívni a glükózt a vérből egy olyan fontos hormon nélkül, mint az inzulin, szó szerint éheznek, miközben „lebegnek" a glükóz felé.
Ha az inzulint kívülről juttatják be a szervezetbe, akkor a sejtek „örömmel" elkezdik fogyasztani a glükózt, miközben a cukorszint normalizálódik. Ezért az 1-es típusú betegséget inzulinfüggő diabetes mellitusnak is nevezik.
Amikor a „nem inzulin-dependens diabetes mellitus" kifejezést említik, az a 2-es típusú cukorbetegséget jelenti. Patogenezise két kulcsfontosságú ponton alapul:
- béta-sejtek patológiája;
- az inzulinérzékenység megsértése a szervezet inzulinfüggő sejtjei által.
Ez az állapot gyakrabban alakul ki elhízott embereknél, mivel az elhízás rezisztencia (immunitás) sejtek kialakulásához vezet az inzulin hatására. A glükóz felszívódását az elhízáson kívül a dohányzás, a fizikai aktivitás hiánya és bizonyos gyógyszerek szedése is befolyásolja.
3-as típusú cukorbetegség
Létezik 3-as típusú cukorbetegség, amely az 1-es és 2-es típusú tüneteket egyesíti. Nevezetesen a zsírszövet felhalmozódása a májban (mint a 2-es típusú cukorbetegségben) és az inzulinhiány (mint az 1-es típusú cukorbetegségben). Az életben a 2-es típusú cukorbetegség, amely pozitívan reagál az inzulinterápiára, a 3-as típusú. De ezt a típust az egészségügyi szervezet nem ismeri el, ezért minden esetet 1-es és 2-es típusra osztanak.
Ez a betegség nem ritka. Ennek oka a bélben a jód felszívódásának növekedése a különféle patológiák következtében. Ez összetett patogenezissel rendelkező 2-es típusú thyreotoxikus cukorbetegséghez vezet. A vele végzett kezelésnek alapvetően különböznie kell a szokásos terápiától.
rejtett forma
A látens diabetes mellitus olyan állapot, amikor a táplálékból származó glükóz lassan szívódik fel, de az inzulintermelés megfelelő vagy emelkedett szinten marad. Klinikailag látens cukorbetegség nem jelenik meg. Ez a forma megelőzi a 2-es típusú cukorbetegséget. El kell mondani, hogy a cukorbetegség rejtett változata a prediabétesz, ebben a szakaszban még lehet befolyásolni a szénhidrát-anyagcsere állapotát.
A látens cukorbetegség hosszú ideig (akár több évig) is előfordulhat. Az időben történő felismerés érdekében gyakran kell ellenőrizni a vércukorszintet, ami különösen fontos a hajlamosító tényezőkkel (elhízás, magas vérnyomás és káliumszint-csökkentő diuretikumok szedése, policisztás petefészek szindróma) szenvedőknél.
Ha a látens cukorbetegséget időben észlelik, akkor az egyszerű megelőzési szabályok betartásával ez a forma soha nem válik 2-es típusú cukorbetegséggé. Ennek megelőzése érdekében növelnie kell a fizikai aktivitást, be kell tartania az étrendet, ellenőriznie kell a vércukorszintet.
Labilis és stabil
Olyan megfogalmazást is találhat, mint "stabil és labilis cukorbetegség". Tehát mind az 1-es, mind a 2-es típusú cukorbetegségről beszélnek. Ezekkel a feltételekkel értse meg a betegség klinikai lefolyását.
A labilis cukorbetegséget meglehetősen súlyos és kiszámíthatatlan lefolyás jellemzi. A nap folyamán drámaian megváltoztatja a vércukorszintet, ami nem teszi lehetővé az inzulin optimális adagjának kiválasztását. Ezzel a formával gyakrabban fordulnak elő akut és késői szövődmények - ketoacidózis, vese rendellenességek, látási szerv. A labilis forma a serdülőkorra jellemző.
A stabil formát egyenletes lefolyás jellemzi, hirtelen cukorcsökkenés, enyhébb tünetek és alacsony szintű hiperglikémia nélkül.
Terhességi
A terhességi cukorbetegség a terhesség alatt kialakuló cukorbetegség egyik formája. Terhesség, vagy lat. a terhesség terhesség. Az ilyen típusú betegségek okait nem sikerült megbízhatóan megállapítani, de a méhlepény és a kismama szervezete által termelt hormonok fiziológiás inzulinrezisztenciát okoznak. Vannak bizonyos tényezők, amelyek a terhességi cukorbetegség kialakulásához vezetnek. Ezek tartalmazzák:
- késői terhesség;
- családi cukorbetegség;
- dohányzó;
- elhízottság;
- halvaszületés korábbi terhességekben.
Ha egy nő követi az orvos utasításait, rendszeresen végez vizsgálatokat, akkor elkerülhető egy ilyen kellemetlen betegség. Ha cukorbetegség alakult ki, megfelelő inzulinkezelést és kórházi kezelést írnak elő. A pácienst szülész-nőgyógyász, endokrinológus, belgyógyász, szemész, neurológus figyeli. A szülés után általában a szénhidrát-anyagcsere normalizálódik.
Fontos megjegyezni, hogy a terhességi cukorbetegség a szülés után is fennállhat. Ez a diagnózis a születés után 2 hónapig érvényes. Ebben az időszakban a nőnek folytatnia kell a kezelést, de az inzulinadagok módosításával, amelyet a kezelőorvos vagy az endokrinológus számít ki. 2 hónappal a szülés után egy nő stresszteszten megy keresztül, amely jelzi, hogy megsértették-e a szénhidrát-anyagcserét. Ha hiperglikémiát észlel, a diagnózist korrigálják, és megfelelő kezelést írnak elő.
Lada cukorbetegség
A látens diabetes mellitus vagy lada cukorbetegség lappangó lefolyása miatt ritkán diagnosztizálható. A Lada cukorbetegségnek más formáihoz képest vannak sajátosságai.
- A laboratóriumi vizsgálatok ezt a formát nem mutatják ki. A glükóz szintje éhgyomorra leggyakrabban nem emelkedik.
- A betegség első tünetei 25 év után jelentkeznek.
- Terhesség, stressz, fertőző betegségek, a zsírszövet miatti gyors súlygyarapodás klinikai tüneteket válthat ki.
- A Lada cukorbetegség leggyakrabban olyan embereknél fordul elő, akik nem elhíztak.
- A tünetek hasonlóak a 2-es típusú cukorbetegség tüneteihez, de finomabb formában.
- Az 1-es típusú cukorbetegség markerei kimutathatók a beteg vérében.
- A Lada cukorbetegséget diétával és hipoglikémiás szerek bevitelével szabályozzák.
A lada cukorbetegség meghatározásához speciális vizsgálatokat végeznek, amelyeket egy kifejezetten ennek az állapotnak szentelt cikkben tárgyalunk.
Mody cukorbetegség
A diabetes mody mellitus ritkán ismerhető fel, bizonyos gének mutációjával jár (8 db van). Ezek a gének felelősek az inzulin normál szerkezetéért vagy a béta-sejtek optimális fejlődéséért. A Mody cukorbetegséget enyhén progresszívnek minősítik, fiatalokban (gyakrabban gyermekekben, serdülőkben) fejlődik ki.
Az összes cukorbeteg közül a módos cukorbetegség az esetek 2-5% -át teszi ki, de a terhességi típus kialakulása pontosan genetikai mutációkkal jár. A módos cukorbetegség megbízható diagnosztizálása csak molekuláris genetikai kutatások segítségével lehetséges.
Ennek az űrlapnak a folyamatának jellemzői:
- gyermekeknél fordul elő
- néha a glükózszint 8 mmol / l-ig emelkedik;
- nincs elhízás;
- nincs inzulinrezisztencia;
- Az SD két generációban kapható;
- A lefolyás hasonló a 2-es típusú cukorbetegséghez.
szteroid cukorbetegség
Szteroid cukorbetegség alakul ki a kortikoszteroid alapú gyógyszerek hosszan tartó alkalmazása vagy hiperkortizolizmus (szindróma vagy betegség, Itsenko-Cushing) esetén. A mellékvese hormonok káros hatással vannak a hasnyálmirigy béta-sejtjeire, inzulinhiányt okozva.
A szteroid diabetes mellitus inzulinfüggő állapot. De klinikai lefolyása magában foglalja az 1-es és 2-es típusú cukorbetegség néhány jellemzőjét. Ezenkívül a kortikoszteroidok hatása más szervek munkájának megsértését okozza. Ezt a cukorbetegséget 2-es típusú cukorbetegségként kezelik.
Hasnyálmirigy
A hasnyálmirigy-DM másodlagos betegség. A hasnyálmirigy pusztulására, hasnyálmirigy-gyulladásban, az epehólyagban és a csatornákban lévő kövekre, mirigyműtétek után alakul ki. Mindezek a tényezők az aktív béta-sejtek számának csökkenéséhez és az inzulinhiányhoz vezetnek. Úgy zajlik, mint az 1-es típusú cukorbetegség.
Egyéb másodlagos formák
A mellékvese, az agyalapi mirigy, a pajzsmirigy cukorbetegsége bizonyos hormonok túlzott mennyiségének hátterében fordul elő a vérben, ami az inzulintermelő sejtek pusztulásához vezet. A klinika hasonló az 1-es típusú cukorbetegséghez, más szervek és szövetek károsodásának tüneteivel.